CAPAIAN INDIKATOR MUTU RS. EMANUEL TRIWULAN III TAHUN 2022
RS Emanuel berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu bagi pasien dan keluarga. Sepanjang Triwulan III (Juli - September) Tahun 2022, RS Emanuel telah melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, salah satunya adalah pengukuran indikator mutu baik pengukuran Indikator Nasional Mutu (INM), Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit (IMP RS) dan Indikator Mutu Prioritas Unit Kerja (IMP-Unit). Indikator tersebut digunakan untuk mengukur kinerja RS dan upaya manajemen kontrol serta perbaikan berkelanjutan sehingga mutu di RS Emanuel dapat terjamin.
Indikator Nasional Mutu adalah indikator mutu nasional yang wajib dilakukan pengukuran dan digunakan sebagai informasi mutu secara nasional. RS Emanuel telah memenuhi standar indicator Indikator mutu nasional yaitu:
| JUDUL INDIKATOR | STANDAR | JUL | AUG | SEP |
|---|---|---|---|---|
| Kepatuhan kebersihan tangan | ≥ 85% | 86,92% | 87,91% | 86,93% |
| Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) | 100% | 98,72% | 100% | 100% |
| Waktu tunggu rawat jalan | ≥ 80% | 100% | 97,56% | 96,90% |
| Waktu tanggap seksio sesarea emergency | ≥ 80% | 80% | 100% | 100% |
| Penundaan operasi elektif | < 5% | 0% | 0% | 0% |
| Pelaporan hasil kritis laboratorium | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Kepatuhan penggunaan formularium nasional | ≥ 80% | 82,92% | 82,95% | 95,48% |
| Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh | 100% | 97,48% | 100% | 100% |
| Kecepatan waktu tanggap komplain | > 80% | 100% | 100% | 100% |
Sedangkan untuk Indikator Mutu Prioritas RS Emanuel yang sudah tercapai dan dipertahankan pencapaian dan perbaikannya antara lain :
| JUDUL INDIKATOR | STANDAR | JUL | AUG | SEP | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A. Indikator Sasaran Keselamatan pasien | |||||||
| Kepatuhan identifikasi pasien saat tindakan bedah | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| Kepatuhan double check terhadap pemberian obat-obatan anestesi dengan kewaspadaan tinggi (high alert) | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| Kepatuhan cuci tangan petugas kamar bedah | > 85 % | 96,66% | 97,53% | 98,62% | |||
| Kejadian jatuh pada pasien bedah | 0 kejadian | 0 kejadian | 0 kejadian | 100% | |||
| B. Indikator pelayanan klinis prioritas | |||||||
| Kelengkapan Assesment pra Bedah | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| Lama Hari Perawatan Operasi Elektif Pasien Hernia Non Complicated Maksimal 2 Hari | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| Respon time konsultasi bedah di IGD | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| Kepatuhan pemberian profilaksis antibiotika pasien bedah | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
| C. Indikator terkait perbaikan sistem | |||||||
| Kepuasan pasien pasca bedah Phaco Emulsification di rawat jalan | >76.61 | 83.10% | |||||
| D. Indikator terkait manajemen risiko | |||||||
| Penundaan operasi elektif | 0% | 0% | 0% | 0% | |||